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關(guān)于修訂《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》的通知
人社部發(fā)【2010】19號
各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會(huì)保障（人事）廳（局）、公務(wù)員局、衛(wèi)生廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人事局、衛(wèi)生局，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)人事（干部）部門：根據(jù)人力資源社會(huì)保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》（人社部發(fā)[2010]12號）規(guī)定，現(xiàn)就修訂《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》有關(guān)事項(xiàng)通知如下： 一、將《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第七條“各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格�！毙抻啚椤案鞣N急慢性肝炎，不合格”。 二、修訂《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第3篇第7條“關(guān)于肝炎”的內(nèi)容（具體見附件）。 三、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第2篇“體檢項(xiàng)目及操作規(guī)程”中第1.3.5條3）“甲狀腺腫大的分度：Ⅰ度，不能看出腫大但能觸及者；Ⅱ度，能看到腫大也能觸及但不超出胸鎖乳突肌前緣者；Ⅲ度，甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌前緣者�！毙抻啚椤凹谞钕倌[大的分度：Ⅰ度，不能看出腫大但能觸及者；Ⅱ度，能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者；Ⅲ度，超過胸鎖乳突肌外緣者�！� 四、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第2篇“體檢項(xiàng)目及操作規(guī)程”中第6.3.3第八行“血清ALT高于參考值上限1倍以上”修訂為“血清ALT超過參考值上限2倍以上”。 五、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第2篇“體檢項(xiàng)目及操作規(guī)程”中7.2第3）條“暫時(shí)不作結(jié)論：一般是指需要做進(jìn)一步檢查，”修訂為“暫時(shí)不作結(jié)論：一般是指需要復(fù)檢，或做進(jìn)一步檢查，”。 六、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》實(shí)施細(xì)則”中1.1.6第4）第（14）“偶發(fā)良性早搏”修訂為“偶發(fā)早搏”。 七、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》實(shí)施細(xì)則”中1.1.6第4）第（20）第五行“伴有心動(dòng)過速史的預(yù)激綜合征等”修訂為“預(yù)激綜合征等”。 八、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》實(shí)施細(xì)則”中10.3.3“本《手冊》將空腹血糖受損（IFG）的界限值修訂為5.7-6.9mmol/L”修訂為“本《手冊》將空腹血糖受損（IFG）的界限值修訂為5.6-6.9mmol/L”。 各地各部門要認(rèn)真執(zhí)行修訂后的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》，切實(shí)做好公務(wù)員錄用體檢工作。 附件：《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第3篇第7條“關(guān)于肝炎”修訂內(nèi)容
人力資源社會(huì)保障部 衛(wèi)生部
二〇一〇年三月八日
附件：《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第3篇第7條“關(guān)于肝炎”修訂內(nèi)容
第七條 各種急慢性肝炎，不合格。 7.1 條文解釋 肝臟和人體其他部位一樣，也可以因?yàn)楦鞣N原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平顯著升高。引起肝炎的病因很多，臨床上最常見的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，此外還有酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對人體健康危害很大，特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病，后期有可能發(fā)展成為肝硬化，因此，各種類型的現(xiàn)癥肝炎患者，無論是急性或慢性，一經(jīng)診斷，均作不合格結(jié)論。 7.1.1 病毒性肝炎 是由肝炎病毒引起的常見傳染病，具有傳染性較強(qiáng)、流行面廣泛、發(fā)病率高等特點(diǎn)。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大及肝細(xì)胞損害，部分患者可有黃疸、發(fā)熱。按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分為多種類型，目前國際上公認(rèn)的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5種。其中甲型、戊型肝炎臨床上多表現(xiàn)為急性經(jīng)過，屬于自限性疾病，經(jīng)過治療多數(shù)患者在3～6個(gè)月恢復(fù)，一般不轉(zhuǎn)為慢性肝炎；而乙型、丙型和丁型肝炎易演變成為慢性，少數(shù)可發(fā)展為肝炎后肝硬化，極少數(shù)呈重癥經(jīng)過。慢性乙型、丙型肝炎與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。 7.1.2 其他肝炎 包括酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病、不明原因的慢性肝炎等，簡述如下： 1）酒精性肝炎：由于長期大量飲酒所致的肝臟損害。除酒精本身可直接損害肝細(xì)胞外，酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞也有明顯毒性作用，因而導(dǎo)致肝細(xì)胞變性及壞死，并進(jìn)而發(fā)生纖維化，嚴(yán)重者可因反復(fù)肝炎發(fā)作導(dǎo)致肝硬化。在臨床上，酒精性肝炎可分為3個(gè)階段，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它們可單獨(dú)存在或同時(shí)并存。 2）藥物性肝炎：肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化、代謝的重要器官，大多數(shù)藥物在肝內(nèi)通過生物轉(zhuǎn)化而清除，但臨床上某些藥物會(huì)損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死及肝臟生化檢查異常，引起急性或慢性藥物性肝炎，如異煙肼、利福平、磺胺類等。藥物導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷可分為兩大類，一類是劑量依賴性損傷，即藥物要達(dá)到某一高劑量時(shí)才會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，如酒精性肝炎；另一類是過敏性藥物中毒，即個(gè)體對某些藥物會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)，一旦服用這些藥物（與劑量大小無關(guān)）便可引發(fā)肝細(xì)胞損傷，這類患者多數(shù)伴隨其他相關(guān)過敏性表現(xiàn)，如急性蕁麻疹、血液中嗜酸粒細(xì)胞增多等。 |
40004-20005
